11:1510.06.15

Урологи предложили всероссийскую проверку мужчин

Урологи предложили всероссийскую проверку мужчин

Директор НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина и главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по репродуктивному здоровью Олег Аполихин обсуждает с Минздравом возможность расширения программы «Мужское репродуктивное здоровье и социальное долголетие» на большинство регионов России. Об этом рассказал «Известиям» сам Аполихин. В числе методов работы - подворовые обходы с анкетированием.
Программа направлена на профилактику и лечение урологических заболеваний - к практической ее части НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина (филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава РФ) приступил в этом месяце. Урологи осуществляют сплошные анкетные опросы для выявления заболеваний на ранних стадиях, проводят обследования, дают рекомендации по ведению здорового образа жизни. Проект охватил Воронежскую, Липецкую, Калужскую, Владимирскую области, Карачаево-Черкесскую Республику, Дагестан, Дмитровский район Московской области и др. - всего 14 регионов. Аполихин уверен, что их должно быть больше.
- У нас в целом серьезный перекос в продолжительности жизни мужского и женского населения. Мужчины живут меньше, чем женщины, на 10 лет. Система российского здравоохранения уделяет больше внимания женской охране здоровья, количество гинекологов (более 48 тыс.) больше, чем урологов (около 7-8 тыс.). Это отрицательно сказывается на демографии, репродуктивной функции и продолжительности мужской жизни, - говорит Аполихин.
По его словам, действующей концепции репродуктивного здоровья нужна корректировка.
- Она основана на лечебной системе: мы лишь боролись со следствием заболеваний. Теперь мы пришли к выводу, что нужно сосредоточиться на профилактике заболеваний. Это позволит нам уменьшить как число больных, которым оказывают высокотехнологическую помощь, так и расходы бюджетных средств на здравоохранение. Наша стратегия примерно на 75% дешевле, чем та, которая существует сегодня в России, - говорит Аполихин. Правда, и он, и официальный представитель Минздрава воздержались от обсуждения финансовых выкладок.
Аполихин считает, что профилактическая система сможет улучшить мужское репродуктивное здоровье, а вместе с ним и демографические показатели. Для этого необходимо повысить квалификацию врачам первичного звена. Аполихин уверен, что если урологам в одном регионе удастся полностью внедрить свою модель, позже ее будет гораздо легче внедрять в других регионах.
- У нас есть и терапевты, и семейные врачи, но они по большому счету не лечат, и фактически они выступают диспетчерами. А мы считаем, что они, наоборот, могут сокращать количество пациентов, которые идут на следующий этап, - говорит собеседник. - То есть они должны занять центральное место в системе профилактики. Сегодня в мире существует две модели здравоохранения. Первая ориентирована на лечение больных, максимально задействуя высокие технологии (куративное лечение). Яркий представитель такой системы - США, по этому же пути сейчас идет Россия. Эта система занимается лечением уже больных людей. В этой системе врач - продавец, а пациент - покупатель. Поэтому врач условно заинтересован работать с пациентом, но больным пациентом, иначе врач потеряет клиента. Другая модель здравоохранения - профилактическая. Она направлена на то, чтобы люди не болели (превентивное лечение). Упор в ней делается на поликлиники и амбулатории. Основными показателями и индикаторами здесь выступают не пролеченный случай, койко-день, количество операций, как, например, в России, а снижение заболеваемости. Это прежде всего финская, шведская, английская, канадская, австралийская, японская и кубинская модели профилактической медицины. Максимально полно она была представлена в СССР, а сейчас - на Кубе, которая сегодня уверенно занимает четвертое место в мире, опережая многие страны по основным индикаторам здравоохранения.
Программа «Мужское репродуктивное здоровье и социальное долголетие» реализуется как раз в рамках превентивной концепции с 2008 года по инициативе Минздрава. Если в целом медпомощь оказывается по принципу обращаемости (если есть проблема - то человек пришел, а нет проблемы - человек никогда не придет), то в рамках новой программы урологи оказывают помощь по принципу выявляемости. Главной идеей программы является переход от лечения заболевания к его профилактике.
- Сначала надо выявить пациентов. Программа начинается со сплошного анкетирования. Кто-то приходит в больницу, кто-то приходит к врачу, кто-то приходит в плане диспансерного обследования. В том числе практиковались подворовые обходы, - приводит конкретику сотрудник НИИ урологии Михаил Просянников. - В анкете 9 вопросов по доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в анкете по раку предстательной железы - 10-11 [заболеваниями простаты, как считается, страдают не меньше 30% россиян старше 25 лет]. Один из вопросов звучит так: «Как часто вы встаете ночью, чтобы помочиться?» Если пациент набирает более 8 баллов, ему рекомендуется обратиться в больницу, где происходит обследование. Там определяют - нужна операция либо стоит прибегнуть к медикаментам. Наша задача - своевременно выявить заболевание и предотвратить экстренную госпитализацию. Экстренная госпитализация - это и дорого, и помочь человеку сложнее. Многие проблемы беременности связаны с половыми инфекциями. Пациентам важно рассказывать об их роли. Таким образом, мы сокращаем расходы на лечение заболеваний и венерических инфекций, предупреждаем патологии при беременности.
По словам Просянникова, экстренная госпитализация по аденоме предстательной железы в Воронежской области, где уже более года проводится отдельная региональная программа, сократилась почти в пять раз. Также он отмечает снижение смертности от рака предстательной железы. По словам урологов, данный принцип может быть применен и в профилактике других заболеваний. Например, в том же Воронеже и Воронежской области подобный подход применяют в борьбе с гипертонией, говорит Просянников.
Российской программой «Мужское репродуктивное здоровье и социальное долголетие» заинтересовались и на Кубе: практическую часть с июня 2015 года начинают реализовывать в провинции Матансас. А в октябре ученые двух стран сравнят результаты.
В НИИ урологии сообщили, что российских специалистов также интересуют кубинская система фармацевтики и биотехнологии, вакцины и препараты, которые оказывают положительное воздействие на продолжительность и качество жизни - на острове есть растения, которые позитивно влияют на продолжительность и качество мужской сексуальной жизни.
- А со стороны России мы займемся трансферами российских технологий в кубинскую организацию здравоохранения, - добавили в институте.

Поделиться:

НОВОСТИ МУРМАНСКА И
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

19:3160-летний житель Кандалакши утопил в ванной свою жену

18:19Военные инженеры Северного флота провели экспериментальное учение

17:30«КолАтомЭнергоСбыт» напоминает: 20 июля начнется передача показаний электросчетчиков

16:40Из горящей квартиры в Мурманске спасли человека

16:01На реконструкцию мурманского Драмтеатра предусмотрен 1 млрд рублей

15:30На озере Имандра нашли тела двух мужчин

14:16Татьяна Кусайко обсудила проблемы транспортировки пациентов на гемодиализ

13:13В районе реки Западная Лица нашли тело утонувшего сотрудника МЧС

12:01В Мурманской области за неделю подорожали дизель и бензин

11:04Рыбаки Северного бассейна выловили 260 тысяч тонн трески

10:33В Мурманске обсудят прогноз потребности в кадрах экономики

10:15Презентацию для детей «Наши мурлыки» проведут сегодня в Мурманске

09:02На Кольском полуострове столбик термометра поднимется только до +15º

20:11В ревдинской колонии прошёл праздничный Крестный ход

19:15Специалисты центра «Велес» опубликовали новые фото мурманского волчонка

18:29Курсы евро и доллара снизились почти на 13 копеек

17:35На острове в Ловозере скончался 66-летний турист из Петербурга

17:12В ближайшие дни лето в Заполярье не обещает быть жарким

16:44Приговор убийцы из Мончегорска остался без изменений

16:14В Мурманске появится спецотдел приставов по взысканию алиментов

15:48Плакат с обращением к президенту сняли с пятиэтажки в Мурманске

15:2826 сентября в Мурманской области пройдёт День приёма родителей

15:07В Оленегорске поймали водителя «восьмёрки» на повторной пьяной езде

14:48В Мурманске детям расскажут об усах, бровях и подушечках на лапках котов

Все новости