Давайте серьёзный разговор о контрацепции начнём с анекдота.
Одна подруга рассказывает другой про вождение машин:
— За рулем главное — контрацепция внимания и быстрая эрекция!
От правил вождения этот совет-оговорка далек, но к нашей теме приближает вплотную и вот почему. Методы, зависимые от ненадлежащего использования пациентами (например, презервативы и таблетки) имеют широкий диапазон эффективности. Поэтому ответственный выбор и внимательное отношение к правильному применению и будет определять эту эффективность.
Группа «естественной» контрацепции:
1. Самым распространенным методом контрацепции в нашей стране является прерванный половой акт. Это когда семяизвержение происходит вне женщины.
· Плюсов этого метода 2: всегда при вас и бесплатный.
· Минусы:
требует концентрации внимания (прощай, оргазм!),
не защищает от инфекций,
в связи с особенностями физиологии полового акта — низкий контрацептивный эффект и урологические проблемы у мужчин.
· Вывод: ни удовольствия, ни надежной защиты.
2. Метод лактационной аменореи — во время лактации за счет выработки большого количества пролактина подавляется овуляция.
· Плюс: бесплатный и не требует дополнительных мероприятий, не имеет побочных эффектов
· Минусы:
Эффективен при аменорее (отсутствии менструаций) и соблюдении принципа исключительного грудного вскармливания (каждые 4 часа днем, каждые 6 часов ночью и не заменяя молоко смесью или другой жидкостью) не более 6 месяцев.
3. Половое воздержание — сюда относится абсолютное воздержание (противоречит регулярной половой жизни в семейных отношениях) и методы функциональные (календарный, температурный, контроль цервикальной слизи и их сочетание).
Эти методы стали экзотическими в условиях современной контрацепции, но отдельные пары их практикуют.
· Плюс: безвредны и бесплатны
· Минусы: требуют большого контроля и длительных периодов воздержания, что могут позволить себе не все.
Спермициды.
Уничтожение сперматозоидов под воздействием химических веществ, введенных в половые пути женщины
4. Спринцевания различными составами после полового акта.
· Плюс 1: недорогой.
· Неожиданный для многих факт: сперма выстреливается со скоростью 50 км/ч. Готовы состязаться?
· Минусы:
вместо расслабления и кайфа — спринтерский забег за спринцовкой,
вымывание полезного содержимого влагалища и травматизация слизистой,
низкий контрацептивный эффект.
· Вывод: см. пункт 1.
5. Аэрозоли, таблетки, свечи, тампоны, губки, гели, которые вводятся во влагалище до полового акта.
· Плюсы:
не влияют на лактацию,
не зависят от желания мужчины,
не относятся к абортивным методам,
могут быть одноразовым средством.
· Минусы:
Вероятность аллергии на компоненты, в т.ч и у партнера,
Необходимо вводить за 10-15 минут до полового акта и обновлять каждые 2 часа,
Строгое соблюдение инструкции по применению,
Низкий контрацептивный эффект.
Барьерные методы контрацепции
Для использования мужчинами: мужской презерватив (кондом).
Для использования женщинами: женский презерватив (фемидом), влагалищная диафрагма, шеечный колпачок.
6. Мужской презерватив.
Предотвращает попадание спермы в половые пути женщины.
· Плюсы:
Немедленная эффективность,
Отсутствие влияния на грудное вскармливание,
Отсутствие существенного риска для здоровья,
Отсутствие системных побочных эффектов,
Широкая доступность,
Безрецептурная продажа,
Защита от ИПП и ЗППП, частично от ВПЧ
· Минусы:
Отсутствие полной защиты от инфицирования ВПЧ,
Аллергия у партнёров на резину или латекс,
Вероятность повреждения или соскальзывания презерватива.
7. Женские барьерные средства в нашей стране экзотика, применяются крайне редко, в продаже труднодоступны.
Внутриматочные средства.
Инородные средства, вводимые в полость матки.
8. Обычная внутриматочная спираль с медью, серебром или золотом.
· Плюсы:
может применяться для экстренной контрацепции,
не зависит от мужчины,
не требует постоянного контроля,
не привязан к половому акту,
не влияет на лактацию,
невысокая стоимость,
установка на 5-7-10 лет.
· Минусы:
Относится к абортивным методам (препятствует прикреплению плодного яйца в полости матки),
Не защищает от ИППП,
Может выпасть или сместиться,
Возможно усиление менструальной кровопотери,
Не может быть прекращено использование самой женщиной,
Установка может привести к осложнениям: перфорация или кровотечение.
9. Гормон содержащие внутриматочные средства
· Плюсы:
Не относится к абортивным средствам, т. к. блокирует овуляцию,
Обладает лечебным эффектом при заболеваниях, приводящих к кровотечениям или обильным и/ли болезненным менструациям.
· Минусы:
Высокая однократная стоимость,
Противопоказания, учитывая содержание гормона.
Средства экстренной контрацепции.
Неотложная (экстренная) контрацепция — это метод контрацепции, применяемый женщинами в течение нескольких часов или дней после незащищенного полового акта с целью предотвратить беременность, прежде чем она наступит.
· Плюс: не относятся к абортивным методам, доступны без визита к врачу, снижают риск наступления беременности на 75%.
· Минусы:
не защищают от ИППП,
таблетки при частом применении могут привести к гормональным нарушениям.
В следующей публикации расскажу о гормональной контрацепции, показаниях и противопоказаниях.
Обсудим мифы, которые сопровождают этот метод.
Если вам нужна профессиональная поддержка или консультация, мои контакты есть в социальных сетях, в т. ч. в ВК: https://vk.com/public213380237 и на моем сайте https://докторгаленко.рф/.
