На приеме у врача родители часто сталкиваются с тем, что многие привычные нормы в педиатрии маленьким пациентам не рекомендуют. Возникают вопросы. Поэтому об изменениях в протоколах лечения детей лучше сказать отдельно.
1. Зелёные сопли больше не считаются признаком бактериальной инфекции.
Ещё 20 лет назад зеленые выделения из носа часто воспринимались как повод для антибиотиков. Сегодня мы знаем, что цвет соплей связан с работой иммунных клеток. Сам по себе он не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Ребенок может выздоравливать и при этом иметь зеленые сопли еще несколько дней.
2. Иммунитет нельзя «поднять» сиропами и таблетками
За последние десятилетия медицина не нашла ни одного безопасного способа сделать здорового ребенка менее восприимчивым к ОРВИ с помощью «иммуномодуляторов». Зато мы хорошо знаем, что действительно работает: вакцинация, полноценное питание, физическая активность, сон и отказ от курения рядом с ребенком.
3. Температура перестала быть главным врагом
Еще недавно считалось, что любую лихорадку нужно срочно сбивать и не допускать подъема температуры выше определенных цифр. Сегодня врачи оценивают не столько число на градуснике, сколько состояние ребенка. Сам по себе жар — это защитная реакция организма, а решение о лечении принимается по самочувствию и наличию тревожных симптомов.
Единой «нормальной» температуры не существует. Норма — это диапазон, который жестко привязан к анатомической точке и методу измерения.
4. Дисбактериоз практически исчез из современной педиатрии.
Ещё в начале 2000-х анализ кала на дисбактериоз назначали почти при любой жалобе. Сегодня мы знаем, что состав микробиоты чрезвычайно сложен, а такой анализ практически не помогает поставить диагноз или выбрать лечение. Диагноза «дисбактериоз» нет. А микробиоту уже принято считать отдельным «органом» в организме человека, такое большое влияние она оказывает. Мы научились бережнее относиться к микробиому, рациональнее применять антибиотики.
5. Аллергены больше не откладывают до 2–3 лет
Раньше яйца, рыбу, арахис и другие аллергены рекомендовали вводить как можно позже.
Сейчас все наоборот: исследования показали, что своевременное введение аллергенов в прикорм помогает снизить риск пищевой аллергии у части детей. Это был настоящий переворот в аллергологии. У нас есть «окна толератности».
Соответствует редакционной политике
