На приеме часто с родителями маленьких пациентов обсуждаем очевидные постулаты, которые уже отошли в прошлое. Как правило, на медицинских конференциях эксперты озвучивают некоторые изменения в протоколах лечения и отношении к диагностике. Сегодня хочется озвучить вещи, о которых мало кто говорит, но хотелось бы, чтобы о них кричали:
Нет смысла вызывать врача в первый день болезни (кроме неотложных случаев и красных флагов). В большинстве случаев, мы еще не сможем достоверно сказать, что с ребенком.
Никаких половинных доз жаропонижающих — или даем всю дозу, или не даем совсем. В противном случае, либо не поможет, либо эффект будет кратковременный.
Сыпь на теле у ребенка на первом году жизни в 99,9% не является проявлением аллергии. Существует потница, акне, себорейный дерматит, пеленочный дерматит, атопический дерматит, участки ксероза, контактный дерматит — это все не аллергия!
Характер, громкость и частота кашля редко когда совпадают с тяжестью заболевания. Ребенок может кашлять, как старый дед из-за стекающих соплей по горлу, а может кашлять совсем редко и легко при пневмонии.
Пить антибиотик для профилактики — ужасная идея, так же как и пить антибиотики просто из-за того, что температура более 3 дней. Даже при вирусных инфекциях может быть температура до 5-7 дней, а при некоторых вирусах до 10-14 дней. Мы должны найти очаг инфекции и предполагаемого возбудителя, чтобы понимать, к какому именно антибиотику он чувствителен.
Кровь нужно сдавать после 3-5 дня заболевания, до этого кровь еще не успевает среагировать и мало информативна.
Сопли не могут «спуститься» в легкие и вызвать пневмонию. Слизь, раздражает кашлевые рецепторы на подходе к гортани и возникает кашель, ребёнок её откашливает, именно это происходит, когда малыш просыпается и вертикализируется и начинает сильно кашлять. Ну или он благополучно глотает эту слизь и она попадает в желудок, но никак не в бронхи, для этого и придуман кашель. Поэтому так же и не нужны противокашлевые препараты
Прикорм можно начинать с чего угодно, кроме продуктов исключений (например, орехи, мед и молоко в чистом виде — их лучше не вводить раньше 12 месяцев).
Золотистый стафилококк условно-патогенная флора нашего организма. Ее не надо лечить, если она обнаруживается в мазке ротоглотки или в анализе кала. Так же и кишечная палочка в кале. Это тоже нормальный представитель нашего кишечника и она там всегда живет.
Если в анализах есть какие-то отклонения, но жалоб нет, хороший врач не будет лечить анализы.
Сосудосуживающие препараты не лечат насморк, а только снимают заложенность носа. Антигистаминные препараты при ОРВИ абсолютно бесполезны, так как у них нет точки приложения.
У детей может быть в норме температура тела до 37,5 градусов.
Большинство пневмоний вирусные и не требуют лечения, так как проходят самостоятельно как и все вирусные заболевания.
Пробиотики и пребиотики могут способствовать развитию патогенной флоры, так как все равно нарушается естественный баланс микрофлоры. И в целом они не нужны, наша кишечная флора сама прекрасно восстанавливается (даже после антибиотиков).
Соответствует редакционной политике
