В наших разговорах мы уже касались темы нормальной микрофлоры тела человека. Поскольку теперь нам известно, что самые различные микроорганизмы окружают нас повсюду, обитают на самых различных предметах, и даже на нашей коже, следом логично будет предположить, что одной лишь поверхностью человеческого тела все не ограничивается. И действительно — во всем организме человека насчитывается около 30 триллионов микробных клеток, причём большинство из них не является случайными «пассажирами», а находятся с нами в своеобразном симбиозе и активно участвуют в нашей жизнедеятельности.
Подобный взгляд на микрофлору человеческого тела, или, как её теперь принято называть, «микробиом», сформировался в научном сообществе далеко не сразу. Более трёх сотен лет потребовалось для того, чтобы перейти от простого созерцания бактерий в микроскоп к чему-то большему. Благодаря трудам таких выдающихся учёных, как Луи Пастер, Роберт Кох, и их последователей сперва сформировалась микробная теория зарождения болезней, в которой бактерии рассматривались как совершенно однозначные враги. Но уже в 1903 году замечательный иммунолог и микробиолог Илья Ильич Мечников обратил внимание на то, что болгарские крестьяне, употребляющие в пищу кисломолочные продукты, богатые так называемой болгарской молочнокислой палочкой (бактерией Lactobacillus bulgaricus), гораздо меньше подвержены определённым заболеваниям желудочно-кишечного тракта, что положительно отражается на качестве и продолжительности жизни этой группы людей. Фактически, Мечников стал основателем целой концепции пробиотиков — лекарственных средств, направленных не на борьбу с микрофлорой, а на поддержание её полезных представителей и контролируемое заселение ими человеческого организма.
В наше время, благодаря накопленному опыту и новейшим микробиологическим методикам, учёные окончательно отошли от восприятия микробиома как просто совокупности бактерий и признали его полноценным органом, участвующим в нашем обмене веществ так же, как, например, печень или щитовидная железа. Были разработаны концепции «осей» — моделей двусторонней связи между микробиомом и органами тела человека, причём главным регулятором этих связей признаны именно бактерии. За счёт выделения специальных веществ и подачи сигналов на рецепторы микробы способны положительно или отрицательно влиять на деятельность и состояние лёгких, кожи и даже мозга. Если ещё несколько десятилетий назад было сложно поверить в то, что нарушение баланса микрофлоры кишечника может вызывать хроническую усталость или депрессивные состояния, то на данный момент механизм этого явления уже довольно полно изучен, и его наличие не подвергается никаким сомнениям.
Учитывая сказанное выше, мы подбираемся к следующему вопросу — ведь если существует определённый баланс микрофлоры человеческого тела, возможны и его нарушения?
Разумеется, да; и они носят название «дисбиозов». Раньше это слово (как и устаревший сейчас термин «дисбактериоз») преимущественно относилось к изменению соотношения полезной и вредной микрофлоры кишечника, но в настоящее время изучены и описаны дисбиозы других органов и систем. В частности, такое грозное заболевание, как бактериальная пневмония сейчас объясняется именно дисбиозом. Здесь необходимо сделать пояснение: ранее нижние дыхательные пути считались практически стерильными, свободными от микробов, и пневмония объяснялась только попаданием посторонних бактерий в стерильную среду лёгких. Сейчас же доказано, что в дыхательных путях и так живут бактерии, выполняющие свои полезные функции, а значит, пневмония возникает, опять-таки, из-за изменений их соотношения в пользу патогенных.
Научная мысль не стоит на месте, поэтому естественно, что учёные-микробиологи достаточно давно озадачились закономерным вопросом — каким образом мы можем вносить в микробиом свои правки, помогая полезным микрорганизмам регулировать наши жизненные процессы? Длительное время во главе угла стояли пробиотики — лекарственные средства и пищевые, богатые «правильными» бактериями, например, родов Lactobacillus и Bifidobacterium, которые активно участвуют в процессах пищеварения, а снижение их количества может стать причиной расстройств желудочно-кишечного тракта. К сожалению, ключевой отрицательной чертой классических пробиотиков была недолговечность их эффекта — при прекращении приёма препаратов баланс микрофлоры мог опять сдвинуться не в лучшую сторону. Современные лекарства этого вида гораздо более гибко регулируют это соотношение, закрепляя положительный эффект. Более того, сейчас на смену классическим пробиотикам идут так называемые живые биотерапевтические продукты, богатые не просто набором бактерий, а их штаммами с определёнными точно заданными свойствами, которые помогают не просто исправлять нарушения микробиома, а корректировать конкретные функции всего организма через микрофлору. И даже это ещё не все: уже изучены и активно применяются методики трансплантации микробиоты — пересадки флоры от здорового донора больному человеку с целью мгновенного восстановления микробного пейзажа. Преимущественно это применяется при лечении заболеваний кишечника, таких, как псевдомембранозный колит, но не так давно похожие методики стали применяться, к примеру, в гинекологии. Лактобактерии в мочеполовой системе женщин создают среду, защищающую органы от инфекций, а следовательно, их пересадка помогает при хронических инфекционных воспалениях, которые порой нелегко поддаются обычному лечению. Описаны также экспериментальные методики трансплантации микробиоты кожи, которые в будущем могут стать основой лечения таких заболеваний, как акне и псориаз, от которых страдает множество людей по всему миру.
Как обычно, в заключение мы коротко обсудим, каким образом сами можем помочь нормальной работе микробиома. В первую очередь, конечно, здесь важно правильное питание. Не следует пренебрегать пищей, содержащей клетчатку — в первую очередь овощами, фруктами, различными крупами. Немалую пользу несут ферментированные продукты, которые богаты естественными пробиотиками. К ним относятся квашеная капуста, молочнокислые продукты и даже чайный гриб. Употребление сахара желательно по возможности ограничить, так как некоторые патогенные микроорганизмы (к примеру, грибы рода Candida) — известные «сладкоежки», которые в присутствии глюкозы растут в организме гораздо охотнее, подавляя полезную флору. Напомним также, чего делать не следует — как мы некогда уже обсуждали, ни в коем случае нельзя бесконтрольно применять антибиотики, так как они уничтожают микрофлору, не разбирая степени её полезности. Современные правила отпуска этих препаратов из аптек немного снижают риск, так как антибиотики становятся менее доступны для неразумного применения, но данная проблема по-прежнему остаётся актуальной.
Баланс — понятие как минимум двустороннее, и если микробиом способен влиять на деятельность органов и систем тела человека, то действия с противоположной стороны, в свою очередь, влияют на него. Полноценный сон, физическая активность, методики управление стрессом оказывают на микрофлору положительное влияние, позволяя микробам выполнять свою функцию с полной отдачей и во благо человека.
Соответствует редакционной политике
