Как мы уже обсуждали, бесплодие одна из глобальных проблем современности. У нее множество причин, но и методы преодоления это проблемы представлены достаточно широко.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) один их них. Он относится к высокотехнологичным репродуктивным технологиям — ВРТ.
ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).
Это формулировка из статьи 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Организации, осуществляющие ВРТ, должны иметь большое количество разрешающих документов, включая различные лицензии. Государство строго следит за соблюдением законодательства.
Клинические рекомендации дают следующее определение понятию бесплодие:
Бесплодие — заболевание, характеризующееся невозможностью достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности пары мужчины и женщины к репродукции.
Основанием для направления на ЭКО является диагноз бесплодие, который не поддается лечению другими методами в течение этих 12 месяцев.
Если женщине 35 лет и более, то диагноз бесплодие может быть установлен через 6 месяцев.
Также основанием для ЭКО может быть наличие медицинских диагнозов, при которых наступление беременности невозможно без использования искусственного оплодотворения, например, отсутствие или непроходимость обеих маточных труб.
Какие виды бесплодия бывают:
Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции — бесплодие, связанное с отсутствием созревания яйцеклеток.
Женское бесплодие трубного происхождения — бесплодие, связанное с врожденной аномалией маточных труб, приобретенной непроходимостью или отсутствием маточных труб.
Женское бесплодие маточного происхождения — бесплодие, связанное с врожденной аномалией матки или с патологией эндометрия и/или миометрия, вызывающих невозможность имплантации (прикрепления) эмбриона.
Женское бесплодие цервикального происхождения — бесплодие, связанное с патологией шейки матки, вызывающей невозможность проникновение сперматозоидов в полость матки.
Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами — бесплодие, связанное с нарушением репродуктивной функции у мужчины.
Другие формы женского бесплодия — бесплодие, связанное с другими гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз.
Женское бесплодие неуточненное — бесплодие, при котором причину бесплодия установить не удалось.
Дополнительными показаниями к ЭКО являются:
- наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование, независимо от статуса фертильности;
- сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности процедуры искуственной инсеминации);
- ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности (дискордантная пара по ВИЧ — это пара, в которой у одного партнёра есть ВИЧ-инфекция, а у другого — нет).
Что же входит в процедуру ЭКО?
Вот этот список:
- овариальная стимуляция;
- пункция фолликулов яичников для получения ооцитов;
- инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);
- криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка);
- разморозка криоконсервированных эмбрионов;
- внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона).
Не буду давать трактовку многочисленных терминов, которые привел выше, а скажу, что технология ЭКО за 50 лет прошла большой путь и стала, несмотря на сложность процессов ее составляющих, распространенной и доступной.
Разумеется, есть и ограничения к ЭКО:
- снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);
- состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
- состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
- острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.
Надеюсь информация, которой я с вами поделился, поможет сделать выбор в решении вопросов бесплодия.
Если вам нужна профессиональная поддержка, мои контакты есть в социальных сетях, в т. ч. в ВК и на моем сайте.
Всем не болеть!
