Это слова Виктора Гюго. И действительно, ощущая внутренний дискомфорт, страдая от скрытого физического недуга, трудно быть легкой, веселой и беззаботной.
Сегодня я хочу продолжить разговор о дисфункции (то есть нарушении правильной работы) тазового дна у женщин.
Эта тема настолько же распространена, насколько и не обсуждаема в обществе.
Имеются статистические данные, которые непосвященному человеку могут показаться преувеличением. Однако при погружении в проблему снова и снова убеждаешься в том, что это настоящая «тихая эпидемия».
Судите сами.
Пролапс тазовых органов - опущение различной степени, встречается у 50% женщин репродуктивного возраста, которые имели вагинальные роды, а среди женщин 40-49 лет его частота достигает 77,2%.
Около 50% женщин страдают недержанием мочи различной степени - от капельного до выраженного. Доказательством служат урологические прокладки, их ряды в любом супермаркете - лучшее доказательство моих слов.
Женщины дарят нам жизнь, но порой платят за это своим здоровьем. Причем до определенной поры игнорируют эти проблемы. Одни не придают значение, считая нормой. Другие не знают, что делать. Третьи откладывают на потом.
Но очень часто оказывается «потом» = «поздно» и необходимо оперироваться.
Моя цель рассказать женщинам о ранних признаках недостаточности мышц тазового дна и опущения тазовых органов, подсказать пути решения проблемы.
В большинстве случаев гинекологи на приеме не интересуются вопросами недержания мочи, сексуальной удовлетворенности. Не проводят диагностику тазового пролапса, если он имеет начальные признаки.
А если имеется опущение легкой степени, то даются рекомендации: не поднимать тяжелое, а когда еще больше опустится, то направим на операцию. И все.
У меня другой подход и другая тактика. Но об этом чуть позже.
Сначала о причинах проблем.
Тазовое дно - это комплекс мышц, связок и фасций.
В силу различных причин их функция может быть нарушена. Этому способствуют многие факторы.
Например, предрасполагающие генетические - у больных пролапсом женщин младше 40 лет в 30-35 % имеются близкие родственники с данной патологией - дисплазия соединительной ткани. Для таких людей характерны варикозное расширение вен, миопия, другие опущения - желудка, почки, пролапс митрального клапана. У них соединительная ткань изначально склонна к растяжению без должной эластичности.
Другие факторы непосредственно инициируют опущение: беременность, роды, операции на тазовом дне, миопатия, нейропатия.
Повышенное брюшное давление, травма в родах, нарушение питания и/или иннервации мышц ведут к растяжению, потере тонуса, выносливости.
Содействующие факторы усугубляют вышеизложенное: ожирение, хронические запоры, подъем тяжестей, хронический кашель повышают внутрибрюшное давление, курение ведет к снижению качества тканей.
А возрастные и гормональные изменения приводят к декомпенсации и необратимости процесса, когда единственный путь излечения - операция.
Но все должны помнить, что в 30% после операции возникает рецидив, т.е. проблема возвращается. Почему? Ответ очевиден - причины остались.
Как же проявляется недостаточность мышц тазового дна?
В начальной стадии это разнообразные и неспецифичные признаки.
Со стороны половых органов: ощущение давления, тяжести во влагалище; ощущение выпячивания инородного тела; выделения и сухость.
Со стороны мочевых путей: недержание мочи различной степени, начиная с капельного, частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание, необходимость в мануальном пособии для опорожнения, в смене положения тела для начала мочеиспускания или его окончания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Со стороны кишечника: запоры, императивные позывы к дефекации, недержание газов или стула, неполное опорожнение кишечника, необходимость в мануальном пособии (пальцевом давлении на промежность или на заднюю стенку влагалища) для совершения дефекации.
Симптомы релаксированного (широкого) влагалища: зияние половой щели; попадание воздуха во влагалище при физической нагрузке и/ или половом акте; сухость слизистой влагалища.
Сексуальная дисфункция, не связанная с психоэмоциональными факторами: болезненность при половом акте, отсутствие смазки, снижение частоты или полное отсутствие оргазмов, неудовлетворенность партнеров ощущениями из-за широкого входа.
Женщины годами не обращают внимания или терпят эти проявления.
На самом деле проблему можно решить. И чем раньше, тем легче.
Как?
Это обращение к врачу, который может правильно обследовать и дать рекомендации, направить к тренеру, с помощью которого женщина сможет устранить факторы риска.
Занятия спортом могут принести пользу, а могут причинить вред. Поэтому я провожу семинар для тренеров и спортсменов, чтобы дать знания и наладить взаимодействие.
Очередной семинар состоится 14 июня в 16-30.
Подробности и запись в моем сообществе.
Давайте вместе сделаем спорт безопасным.
Подробнее о методах профилактики, диагностики и лечения в следующих выпусках.
Читайте мои публикации в социальных сетях.
Всем не болеть!