Лекарственная терапия мигрени и ее профилактика
Мигрень — это не просто головная боль, это сложное неврологическое расстройство, которое еще до конца не изучено, рассказал в интервью Nord News врач высшей категории в области психотерапии и психиатрии Антон Шестаков. Именно поэтому иногда мигрень требует тяжелой артиллерии в виде фармакологии.
На фазе «раннего обнаружения»
При первых тревожных звонках — зевота, раздражительность, тяга к сладкому, напряжение в шее — врач рекомендует принять Ибупрофен 600 мг + Домперидон 10 мг (выпить домперидон за 30 минут до ибупрофена). Также нужен Напроксен 500 мг — мощный противовоспалительный снайпер, кофеин 100 мг + Парацетамол 1000 мг — это классическая боевая пара. Не ждите развития полномасштабной атаки, предупреждает Антон Шестаков.
Фаза «световых мечей» (аура)
Если вы видите мерцающие зигзаги, испытываете онемение и речевые нарушения, вашим секретным оружием будет Суматриптан 50 мг таблетки — золотой стандарт (эффект через 60 минут), Суматриптан 20 мг назальный спрей — скорая помощь (эффект через 15 минут), Золмитриптан 2,5 мг — деликатный, но эффективный. Триптаны работают только до начала головных болей, во время ауры они бессильны, объясняет эксперт.
Фаза ядерного взрыва (острая боль)
Когда голова превращается в пульсирующий реактор, при интенсивности 5-7 из 10, следует принять Ибупрофен 800 мг каждые 8 часов (максимум 2400 мг/день), Диклофенак 100 мг — тяжелая артиллерия НПВС и Кеторолак 10 мг. При критической интенсивности 8-10 из 10 нужно выпить Суматриптан 100 мг (повтор через 2 часа, максимум 200 мг/день), Ризатриптан 10 мг — быстрый как молния (действие через 30 минут) и Элетриптан 80 мг — снайпер длительного действия (эффект до 24 часов).
Операция антирвота
За 20-30 минут до основного удара доктор предлагает выпить Метоклопрамид 20 мг. Это лекарство блокирует рвотный центр в стволе мозга. И плюс к нему — Домперидон 20 мг, который не проникает через гематоэнцефалический барьер. Ядерное оружие против тошноты — Ондансетрон 8 мг.
Хронотерапия
Время — решающий фактор, когда могут начаться острые приступы, предупреждает врач. Если вы столкнулись с утренней атакой, проснулись с болью, в 06:00 примите Домперидон 10 мг, в 06:20 — Суматриптан 50 мг + Ибупрофен 400 мг. В 06:21 выпейте 500 мл воды залпом.
Если мигрень застала на работе, при первых симптомах выпейте Ризатриптан 10 мг (дискретно, быстро), советует Антон Шестаков. Через 2 часа при неэффективности, повторите Ризатриптан. Секретное оружие — спрей суматриптана в ящике стола.
Во время вечерних мигреней стоит принять Элетриптан 40 мг — это охранник вашего сна. При бессоннице через 2 часа — Мелатонин 3 мг.
Профилактика мигрени
Ваш мозг — это точные швейцарские часы, которые не любят сбоев, уверен врач. Потому ложиться спать нужно не позднее 22:30, вставать в 06:30 — ежедневно, включая выходные. Спать рекомендуется в темной, прохладной спальне при температуре 18-20 С.
Никаких гаджетов за час до сна, предупреждает Антон Шестаков. Синий свет нарушает мелатониновую регуляцию. Завтрак должен быть в течение часа после пробуждения — это стабилизирует глюкозу. Принимать пищу необходимо каждые 3-4 часа — это предотвращает гипогликемию. Также, доктор рекомендует принимать ежедневно Магний 400 мг. 50% мигреников страдают от его дефицита, делится опытом доктор.
Физическая подготовка
Умеренные аэробные нагрузки снижают частоту мигреней на 40-50%, рассказал Шестаков. Ходьба 30 минут 5 раз в неделю — золотой стандарт. Плавание — идеально для чувствительных к сотрясениям. Йога — комбинирует физическую нагрузку с релаксацией. Кроме того, он рекомендует прогрессивную мышечная релаксацию по Джекобсону — 15 минут ежедневно, медитацию осознанности и когнитивно-поведенческую терапию.
Ранее мы писали о том, как справиться с дикой мигренью без таблеток.
Фото: Freepik
